Cette recherche fournit de nouvelles perspectives sur la valeur pronostique de l’ADNct et sa capacité à orienter les stratégies thérapeutiques personnalisées pour les patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif (CSTN).
Montréal, le 9 février 2026 – Une étude de pointe menée par des chercheurs de l’institut Lady Davis Institute de recherches médicales (ILD) en collaboration avec des collègues canadiens et publiée dans Clinical Cancer Research, une revue de l’American Association for Cancer Research, souligne le potentiel significatif d’un nouveau test sanguin, biopsie liquide ou ADN tumoral circulant (ADNct), pour les patientes atteintes d’une forme agressive de cancer du sein, le cancer du sein triple négatif (TNBC). Cette recherche fournit de nouvelles perspectives sur la valeur pronostique de l’ADNct et sa capacité à orienter les stratégies de traitement personnalisées pour ces patientes.
En effet, les patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif reçoivent généralement une chimiothérapie avant l’intervention chirurgicale afin de réduire la taille de la tumeur. Dans la plupart des cas, la tumeur disparaît, mais lorsque ce n’est pas le cas, les patientes présentant une tumeur résiduelle au moment de l’intervention chirurgicale ont un pronostic moins favorable, avec un risque plus élevé de récidive tumorale. C’est pourquoi ces patientes reçoivent une chimiothérapie supplémentaire après l’opération. Cependant, la plupart d’entre elles n’ont peut-être pas besoin de cette chimiothérapie supplémentaire, car la tumeur ne réapparaîtra pas dans la majorité des cas, même dans ce groupe à mauvais pronostic. Il reste essentiel d’identifier les patientes qui pourraient bénéficier ou non d’un tel traitement supplémentaire.
L’étude, menée dans le cadre de l’essai TRICIA, a porté sur 92 patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif qui ont été évaluées pour leur réponse à une chimiothérapie néoadjuvante. Les chercheurs ont découvert que la détection précoce de l’ADNct après la chimiothérapie et avant la chirurgie démontrait une sensibilité et une spécificité exceptionnelles, et permettait de prédire avec degré d’exactitude de 95 % si la tumeur allait réapparaître. Cette découverte cruciale suggère que les patients dont le test ADNct est négatif sont moins susceptibles de bénéficier d’une chimiothérapie supplémentaire, ce qui permet de réduire au minimum le surtraitement et les toxicités qui y sont associées.
« Il est essentiel d’identifier les patientes qui peuvent éviter sans risque un traitement inutile, car celles qui reçoivent un diagnostic de cancer du sein triple négatif ont généralement de mauvais résultats », a déclaré le Dr Mark Basik, chirurgien oncologue au Centre du cancer Segal de l’Hôpital général juif (HGJ) et chercheur principal à l’ILD. « Nos résultats indiquent que la détection de l’ADNct peut non seulement fournir des informations en temps réel sur la dynamique tumorale, mais aussi aider à personnaliser les plans de traitement, dans le but ultime d’améliorer les résultats pour les patientes. »
Les résultats de l’étude indiquent également que l’ADNct peut être particulièrement efficace pour surveiller l’efficacité de la chimiothérapie en temps réel. Chez les patientes ayant reçu la capécitabine en chimiothérapie adjuvante, les niveaux d’ADNct ont montré des changements significatifs au cours du traitement, en corrélation avec les résultats des patientes. Ces résultats suggèrent que les tests ADNct utilisant nos analyses personnalisées dans un contexte hospitalier universitaire permettent d’identifier de manière fiable un groupe à très faible risque de patients atteints d’un cancer du sein triple négatif qui ne répond pas à la chimiothérapie.
« Cette recherche met en évidence le potentiel prometteur de l’ADNct en tant qu’outil pronostique fiable pour les patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif », a souligné le Dr Basik. « Grâce à une validation supplémentaire par le biais d’essais cliniques prospectifs, nous pouvons nous diriger vers un avenir où les décisions thérapeutiques seront guidées par des biomarqueurs personnalisés, améliorant ainsi les taux de survie et la qualité de vie de nos patientes. »
Compte tenu des résultats prometteurs de l’étude, les chercheurs préconisent la poursuite des essais cliniques afin d’établir l’ADNct comme biomarqueur standard pour le pronostic, le suivi du traitement et la prise de décision dans la prise en charge du CSTN.
Le laboratoire Basik est membre du groupe de biopsie liquide LUMIERE à l’Institut Lady Davis de recherches médicales/Hôpital général juif, qui rassemble plusieurs groupes travaillant sur les biopsies liquides dans différents types de cancers.
Roseshter T, Klemantovich A, Lafleur J, Lan C, Cavallone L, Bozek K, Guay J, Elebute O, Jenna S, Ouellette R, McNamara S, Boileau JF, Pelmus M, Brackstone M, Pezo R, Ng T, Aguilar-Mahecha A, Basik M. Clinical Validation of Digital PCR-based ctDNA detection for risk stratification in residual triple negative breast cancer: TRICIA trial results. Clin Cancer Res. 2026. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-25-2234.